Vad är ALS och hur påverkar det kroppen?

ALS, eller amyotrofisk lateralskleros, är en allvarlig neurodegenerativ sjukdom som påverkar nervceller i hjärnan och ryggmärgen. Den leder till förlust av muskelkontroll, vilket gör att rörelseförmågan gradvis försvinner. ALS börjar vanligtvis med svaghet i en arm eller ett ben, men sjukdomen sprider sig snabbt till andra delar av kroppen. Eftersom nervcellerna som styr musklerna förstörs, får patienterna problem med att gå, prata, svälja och andas.

I takt med att motoriska nervceller dör, förlorar kroppen förmågan att kontrollera frivilliga rörelser, vilket gör att musklerna förtvinar och förlamning uppstår. Sjukdomen har en allvarlig inverkan på livet, och den leder ofta till död inom 2–5 år efter diagnos, oftast på grund av andningssvikt. ALS är en mycket komplex sjukdom med många faktorer som spelar in i utvecklingen, men i dagsläget finns ingen bot, och behandlingen fokuserar på att lindra symtomen och förbättra livskvaliteten för den drabbade.


Vad orsakar ALS och hur börjar sjukdomen?

ALS orsakas av att nervceller i hjärnan och ryggmärgen gradvis förstörs, vilket leder till förlust av muskelkontroll. Även om den exakta orsaken till ALS är okänd, pekar forskning på en kombination av genetiska och miljömässiga faktorer. I cirka 5-10 % av fallen är ALS ärftlig och överförs genom specifika genetiska mutationer, medan majoriteten av fallen tros vara sporadiska, utan en känd familjehistoria.

Forskning har också föreslagit att miljöfaktorer som exponering för gifter, tunga metaller eller virus kan spela en roll i utvecklingen av sjukdomen. ALS börjar ofta med svaghet i en muskel, oftast i en arm eller ett ben, och kan kännas som en lätt förlamning eller muskelryckningar. Den initiala svagheten sprider sig sedan till andra delar av kroppen, vilket leder till gradvis förlust av rörlighet. Symtomen varierar beroende på vilket område i kroppen som först påverkas, men sjukdomen utvecklas snabbt och kan leda till total förlamning.


Vilka är de vanligaste orsakerna till ALS?

De exakta orsakerna till ALS är fortfarande inte helt kända, men forskare har identifierat flera faktorer som kan bidra till utvecklingen av sjukdomen. En stor del av fallen tros vara sporadiska, vilket innebär att de inte är ärftliga och uppstår utan någon känd orsak. Genetiska faktorer spelar dock en viktig roll i vissa fall, där mellan 5-10 % av alla ALS-fall är familjära och orsakas av specifika mutationer i gener som SOD1, C9orf72 och andra. Dessa mutationer kan påverka cellernas funktion och leda till att motorneuroner skadas och dör.

Miljöfaktorer, såsom exponering för toxiner, kemikalier, intensiv fysisk aktivitet och infektioner, har också kopplats till en ökad risk för ALS, även om det inte finns några entydiga bevis. En teori är att långvarig fysisk ansträngning kan påverka nervsystemet, men detta har ännu inte bevisats fullt ut. Ålder är en annan riskfaktor, där de flesta som drabbas av ALS är mellan 40 och 70 år. Män verkar också vara något mer benägna att utveckla sjukdomen än kvinnor. Trots dessa kända faktorer förblir mycket av orsakerna till ALS okända, och forskning pågår för att förstå bättre varför motorneuroner dör och hur sjukdomen kan förhindras eller bromsas.


Vilka är de tidiga symtomen på ALS?

De tidiga symtomen på ALS kan vara subtila och ofta förväxlas med andra, mindre allvarliga tillstånd. Vanligtvis börjar de med muskelryckningar eller svaghet i en arm, ett ben eller ansikte, vilket gör det svårt att hålla föremål, gå eller göra vardagliga rörelser. Det kan också uppstå svårigheter att prata, svälja eller andas, även om dessa symptom ofta är milda i början. Många personer märker en gradvis förlust av muskelmassa, vilket leder till att musklerna känns stela eller utmattade. Andra tidiga tecken kan inkludera en känsla av obalans, snabb trötthet eller oförmåga att koordinera rörelser. Eftersom symtomen kan utvecklas långsamt och inte alltid är omedelbart uppenbara, kan det ta tid innan en korrekt diagnos ställs.


Finns det någon behandling för ALS?

I dagsläget finns det ingen botande behandling för ALS, men det finns behandlingar som kan hjälpa till att lindra symtomen och förbättra livskvaliteten. Läkemedel som Rilutek (riluzol) och edaravon (Radicava) har visat sig sakta ned sjukdomens progression, även om de inte stoppar den. Riluzol verkar genom att minska den excitatoriska neurotransmissionen i nervsystemet, vilket kan bidra till att skydda motorneuronerna från skador.

För att hantera symtomen på ALS används ofta en kombination av fysioterapi, arbetsterapi och talterapi för att bibehålla rörlighet och funktion i muskler och leder. Dessutom kan hjälpmedel som rullstolar, andningsapparater eller talhjälpmedel vara viktiga för att ge patienterna ett så självständigt liv som möjligt. Det är också viktigt med stöd och palliativ vård för att lindra smärta och andra obehagliga symptom i det senare stadiet av sjukdomen.


Hur lång är livslängden med ALS?

Livslängden med ALS varierar beroende på flera faktorer, men de flesta som diagnostiseras med sjukdomen lever i genomsnitt mellan 2 och 5 år efter att symtomen börjar. Vissa personer kan leva längre, särskilt om sjukdomen utvecklas långsamt eller om de får god medicinsk behandling och stöd. En liten andel personer kan överleva i mer än 10 år, men detta är ovanligt. ALS påverkar musklerna som styr andningen, vilket är den vanligaste orsaken till dödsfall i sjukdomen, då andningsfunktionen gradvis försämras. Tidig diagnos och symtomlindring kan förbättra livskvaliteten och ge en bättre prognos för vissa, men det finns fortfarande inget botemedel.


Sammanfattning: Vad är ALS?

ALS (Amyotrofisk lateralskleros) är en allvarlig neurodegenerativ sjukdom som påverkar nervcellerna i hjärnan och ryggmärgen, vilket leder till förlust av muskelkontroll. Sjukdomen orsakar progressiv förlamning eftersom motorneuroner, de nervceller som styr musklerna, gradvis förstörs och dör. ALS drabbar oftast vuxna mellan 40 och 70 år, och symtomen kan börja som muskelsvaghet eller ryckningar i en del av kroppen. Med tiden sprider sig symtomen och leder till svårigheter att tala, svälja och andas. Även om orsakerna till ALS inte är helt förstådda, tros både genetiska och miljömässiga faktorer bidra till utvecklingen av sjukdomen. Tyvärr finns det inget botemedel, och sjukdomen är oftast dödlig inom några år efter diagnos, men behandlingar kan lindra symtomen och förbättra livskvaliteten för de drabbade.


Assistansbolag för ALS